城中区坚持全覆盖、保基本、可持续,坚持“零容忍”,坚持优化医保服务,织密织牢全区医疗保障网,努力构建城乡统筹、权责清晰、保障适度的多层次医疗保障体系,推动中区医疗保障事业高质量发展。
基本医疗保障功能不断完善。精准实施参保扩面。坚持提质增效工作总基调,不断把群众的期盼点变成医保工作的着力点,为群众提供全方位、全周期的医疗保障。截至目前,城乡居民基本医疗保险参保118169人,基本医疗保险参保率稳定在95%。兜牢民生保障底线。围绕“两不愁三保障”目标,做好医保扶贫工作,确保贫困人员“应参尽参”,不断增强医疗救助托底保障功能。截至目前,共核准我区低保、重残、优抚等六类人员合计3742人,救助金额合计566914元。强化医保基金报付。落实国家医保清单制度,稳定基本医疗保险待遇保障水平,增强职工基本医保互助共济保障功能。截至目前,办理职工医保报付461人,报付金额212.26万元;职工医保一次性返还64人,返还金额27.76万元。
医保基金监管体系不断健全。凝聚监管合力。深化医疗保障基金监管制度改革,落实打击欺诈骗保联席会议制度,守好人民群众的“救命钱”。配合市医保部门开展医疗机构医保服务行为“百日专项行动”,联合检查医疗机构14家,有效形成打击欺诈骗保监管合力。保持高压态势。不断创新监管方式和手段,悬挂投诉举报电话,鼓励群众举报欺诈骗保行为,实现医保基金的全方位、全流程、全环节监管。截至目前,监督检查辖区“两定”医药机构35家。
医疗保障经办服务不断提升。经办服务提质增效。坚持“用心、真情、细节、延伸”服务理念,提供人性化服务,梳理业务经办指南17项,组织开展业务培训6次,不断提升业务经办水平,打通“惠企便民”最后一公里,实现医保服务高效办、智慧办、便民办。政策宣传精准到位。探索宣传新方式,拓展宣传新平台,加大医保政策宣传力度,构建立体、高效的医保宣传体系,以更大决心、更实举措抓好医保政策宣传到人、落地见效。截至目前,开展医保政策“六进”服务11次,为辖区29个社区发放政策宣传海报2万余张,通过线上平台转发各类医保政策信息400余次。
文章来源:城中区政府办公室