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“三个坚持” 助力中区医保事业高质量发展

2022-05-07 08:54  点击:[] 来源:

城中区坚持全覆盖、保基本、可持续,坚持“零容忍”,坚持优化医保服务,织密织牢全区医疗保障网,努力构建城乡统筹、权责清晰、保障适度的多层次医疗保障体系,推动中区医疗保障事业高质量发展。

基本医疗保障功能不断完善精准实施参保扩面坚持提质增效工作总基调,不断把群众的期盼点变成医保工作的着力点,为群众提供全方位、全周期的医疗保障。截至目前,城乡居民基本医疗保险参保118169人,基本医疗保险参保率稳定在95%。兜牢民生保障底线。围绕“两不愁三保障”目标,做好医保扶贫工作,确保贫困人员“应参尽参”,不断增强医疗救助托底保障功能。截至目前,共核准我区低保、重残、优抚等六类人员合计3742人,救助金额合计566914元。强化医保基金报付。落实国家医保清单制度,稳定基本医疗保险待遇保障水平,增强职工基本医保互助共济保障功能。截至目前,办理职工医保报付461人,报付金额212.26万元;职工医保一次性返还64人,返还金额27.76万元。

医保基金监管体系不断健全。凝聚监管合力。深化医疗保障基金监管制度改革,落实打击欺诈骗保联席会议制度,守好人民群众的“救命钱”。配合市医保部门开展医疗机构医保服务行为“百日专项行动”,联合检查医疗机构14家,有效形成打击欺诈骗保监管合力。保持高压态势。不断创新监管方式和手段,悬挂投诉举报电话,鼓励群众举报欺诈骗保行为,实现医保基金的全方位、全流程、全环节监管。截至目前,监督检查辖区“两定”医药机构35家。

医疗保障经办服务不断提升经办服务提质增效。坚持“用心、真情、细节、延伸”服务理念,提供人性化服务,梳理业务经办指南17项,组织开展业务培训6次,不断提升业务经办水平,打通“惠企便民”最后一公里,实现医保服务高效办、智慧办、便民办。政策宣传精准到位探索宣传新方式,拓展宣传新平台,加大医保政策宣传力度,构建立体、高效的医保宣传体系,以更大决心、更实举措抓好医保政策宣传到人、落地见效。截至目前,开展医保政策“六进”服务11次,为辖区29个社区发放政策宣传海报2万余张,通过线上平台转发各类医保政策信息400余次。

文章来源:城中区政府办公室


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