时间:2021年3月19日下午15:00
地点:市民中心B馆一楼会议室
参会人员:经办中心主任崔梅、经办中心工作人员谢淑英、
张雪清、杨琳、辖区“两定”医药机构负责人
主持人:谢淑英
议程
1、城中区医疗保障局经办中心主任崔梅传达西宁市医疗保障局关于印发《西宁市医疗保障局2021年度医疗保障基金监管工作方案》的通知。
2、城中区医疗保障局经办中心谢淑英传达西宁市医疗保障局关于印发《2021年度医疗保障飞行检查计划》的通知。
3、城中区医疗保障局经办中心主任崔梅通报我区2020年打击欺诈骗保违规情况。
2020年飞行检查情况通报
2020年11月份开展了国家飞行检查和省医保局飞行检查违规基金清算工作,两级飞检共抽取了全市24家定点医疗机构进行检查,其中对9家医疗机构开展了实地检查,15家医疗机构进行数据分析比对检查。根据国家飞检组的反馈已对8家违规医疗机构主要负责人进行了约谈,对涉及的318.8万元违规基金要求医院限期交回。
城中区医疗保障局
2021年3月19日
我区2020打击欺诈骗保违规情况
2020年,对我区两定医疗机构按照医保服务协议予以停机六个月的一家,城中区长江路社区卫生服务站。停机三个月的五家分别是西宁市城中区小白兔口腔诊所、西宁市城中区王洪富口腔诊所、青海省新绿洲医药连锁有限公司博康大药房、青海省富康医药连锁有限公司欣瑞康大药房、青海省富康医药连锁有限公司泰欣大药房。七家医疗机构进行扣款:城中区华盛小区医务室扣款2000元、西宁市城中区安宁路
社区卫生服务站扣款39840元、西宁市城中区曲轴厂医务室扣款12000元、西宁市城中区申宁路社区卫生服务站扣款4680元、西宁市城中区昆仑路东社区卫生服务站扣款500元、西宁市城中区小白兔口腔诊所扣款56270元。
城中区医疗保障局
2021年3月19日