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优化医保流程 提升服务效能

2024-02-10 08:18  点击:[] 来源:区政府办公室

为进一步简化服务办事流程,提升医保服务效能,构建便捷、优质、高效服务体系,城中区紧盯医保经办高频事项和群众高度关注的难点问题,持续优化企业及职工医疗保险线上线下办理流程,不断加快经办信息化建设,创新“数据多跑路,群众少跑腿”群众服务模式和“两线并行、数据流转”的企业、职工医保服务模式,为辖区内参保企业及参保职工提供了便捷高效的医保服务。

线上推动,业务办理“数据行”。一是在辖区参保企业单位中推行青海省医保服务平台网上服务大厅、企业微信群等线上办理方式,使企业经办人足不出户即可在网上服务大厅线上办理每月人员增减变动、费用申报以及每年度的基数调整等相关医保业务。二是不定期在微信公众号、企业微信群中推送相关业务办理提醒、线上办理操作流程视频及图文讲解材料等信息。同时,对于参保职工数量众多的企业,安排专人负责,单独对接。2023年全年累计线上审核企业新开户近600家,企业增、减员41000余条,为辖区内企业开展年度基数调整工作3000余家;推送相关业务办理提醒、线上办理操作流程视频及图文讲解材料等信息20余份,微信公众号点击量近10万人次。

线下同办,窗口受理“面对面”。一是为切实方便辖区群众办理医保相关业务,城中区所有线上办理业务,在线下窗口同步办理,单位经办人、参保职工和居民可根据需求选择办理渠道。二是对于有线上办理需求但使用时存在问题的经办人,医保窗口职工会手把手教学,面对面讲解,确保经办人员能够熟练掌握业务办理操作方式及流程。三是在经办服务大厅设置企业自助办理区,在工作时间内,高效便捷的为辖区群众提供自助服务,省去排队时间,有效减少窗口人流量,缓解窗口办事压力,让医保服务群众需求无缝衔接。

在今后的工作中,城中区将持续优化营商环境,不断改进和完善服务窗口,进一步落实省市相关规定,简化手续、精简材料、压缩时限,积极增加线上办理业务种类及沟通渠道,为参保群众提供便捷、高效、优质的服务,切实提升群众幸福感、获得感和满意度。

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